Evolución ecocardiográfica y complicaciones de los pacientes con infarto de miocardio anterior extenso en tratamiento con warfarina

Autores/as

  • Irvin Terán Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Palabras clave:

infarto del miocardio, ecocardiografía, warfarina, trombosis, anticoagulantes

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo para determinar la evolución ecocardiográfica y complicaciones de los pacientes con infarto de miocardio anterior extenso (IMAE) en tratamiento con warfarina que asistieron a la Consulta de Anticoagulación y Trombosis del Centro Cardiovascular Regional Centro Occidental. La muestra estuvo constituida por 33 registros. La edad de los pacientes con IMAE varió entre 59.64 ± 10.75 años, 60.6% fueron masculinos; la aspirina fue el antiagregante plaquetario de mayor uso; 21.2% de los pacientes fueron llevados a intervención coronaria percutánea. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo basal ≤ 40% estuvo asociada con mayor presencia de trombo en el ventrículo izquierdo (TVI) (75%), observándose reducción gradual hasta los 6 meses. De los 18 pacientes con TVI en ecocardiograma basal que recibieron tratamiento anticoagulante, 44.4% mantuvieron la presencia de TVI. De los 15 pacientes sin TVI basal quienes recibieron tratamiento anticoagulante, a los 3 meses, 26.6% presentaron TVI. El 63.3% de los pacientes estaban libre de TVI a los 3 meses.  La ubicación del TVI fue septo apical en su mayoría. Sólo 12.1% de los pacientes tenían un INR en rango terapéutico > 70%. La hemorragia fue la complicación prevalente expresada en equimosis/petequias y epistaxis/gingivorragia. No se reportaron eventos isquémicos.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Bravo A, Andrade T, Cedeño E, Castillo M. Cardiopatía Isquémica, Enfermedad Prevenible. Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento 2018; 2(3): 550-563.

McCarthy C, Vaduganathan M, McCarthy K, Januzzi J, Bhatt D, McEvoy J. LV thrombus after acute myocardial infarction: screening, prevention and treatment. JAMA Cardiol 2018; 3(7): 642-649.

Maniwa, N., Fujino, M., Nakai, M. (2018). Anticoagulation combined with antiplatelet therapy in patients with left ventricular thrombus after first acute myocardial infarction. European Heart Journal. 39, 201–208.

Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax J, Blomström-Lundqvist C, et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2021; 42(5): 373-498.

Garg P, Van der Geest R, Swoboda P, Crandon S, Fent G, Foley J, et al. Left ventricular thrombus formation in myocardial infarction is associated with altered left ventricular blood flow energetics. Eur Heart J - Cardiov Imag 2019; 20: 108–117.

Osherov A, Borovik-Raz M, Doron A. Incidence of early left ventricular thrombus after acute anterior wall myocardial infarction in the primary coronary intervention era. Am Heart J 2009; 157:1074-80.

Sumaya W, Storey RF. The challenges of antithrombotic therapy in patients with left ventricular thrombosis. Eur Heart J 2018; 39: 209–211.

Publicado

2022-07-08

Cómo citar

Terán, I. (2022). Evolución ecocardiográfica y complicaciones de los pacientes con infarto de miocardio anterior extenso en tratamiento con warfarina. Boletín Médico De Postgrado, 38(2), 38-43. Recuperado a partir de https://revistas.uclave.org/index.php/bmp/article/view/3964

Número

Sección

Artículos originales