Hallazgos fundoscópicos en pacientes preclámpticas y eclámpticas Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda
Resumen
Con el objetivo de describir los hallazgos fundoscópicos en pacientes con preeclampsia y eclampsia hospitalizadas en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante el lapso abril-agosto 2020, se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra de 25 pacientes cuyos diagnósticos fueron preeclampsia leve y severa (44%, respectivamente), seguida de eclampsia (12%). El promedio de edad de las pacientes fue de 28,29 ± 9,08 años con media de edad gestacional de 35,8 ± 2,2 semanas; el 60% tenían embarazos pretérminos. Los síntomas visuales reportados fueron visión borrosa (32%), escotomas (24%), diplopía (8%) y amaurosis (4%); 64% no manifestaron síntomas visuales. La agudeza visual en el ojo derecho fue 20/20 (56%) y 20/30 (20%) y en el ojo izquierdo fue 20/20 (60%) y 20/25 (24%). Las alteraciones fundoscópicas encontradas fueron disminución del reflejo arteriolar (16%), engrosamiento venular, cruces arterio-venulares patológicos y tortuosidad vascular (12%, respectivamente) en ambos ojos. Se encontró en ambos ojos retinopatía hipertensiva grado I (32%), grado II (4%) y IV (4%). En el ojo derecho se encontró retinopatía hipertensiva grado I y III (4%, cada uno) y en el ojo izquierdo grado II (4%). Al desglosar por tipo de trastorno hipertensivo, las preeclámpticas leves presentaron retinopatía hipertensiva grado I (27,2%) y IV (9%), las preeclámpticas severas grado I (45,4%) y II (9%) y las pacientes eclámpticas sólo grado III (33,3%). Basado en los resultados se puede concluir que el estudio del fondo de ojo demuestra ser una herramienta diagnóstica fundamental en el manejo de las pacientes con preeclamsia y eclampsia.
Descargas
Citas
Bryce A, Alegría E, Valenzuela G, Larrauri C, Urquiaga J, San Martín M. Hipertensión en el embarazo. Rev Peru Ginecol Obstet 2018; 64(2): 191-196.
Ambas M, Guzmán M, Magaña G, Rivas Y, Romero J. Intervenciones efectivas en la preeclampsia. Guía de práctica clínica. Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia. COMOGO. Guías de Práctica Clínica 2017; 179-232.
Bhandari A, Bangal S, Gogri P. Ocular fundus changes in pre-eclampsia and eclampsia in a rural set-up. J Clin Ophthalmol Res 2015; 3:139-42.
Reddy S, Nalliah S, Rani S, Seng T. Cambios en el fondo de ojo en la hipertensión inducida por el embarazo. Int J Ophthalmol 2012; 5: 694-697.
Cuan Y, Álvarez J, Montero E, Cárdenas T, Hormigó I. Alteraciones oftalmológicas durante el embarazo. Rev Cubana Oftalmol 2016; 29(2): 292-307.
Grant A, Chung S. The eye in pregnancy: ophthalmologic and neuro-ophthalmologic changes. Clin Obstet Gynecol 2013; 56(2): 397-412.
Ibarra A, Rivas A, Sánchez J, Meza E, Torres J. Cambios oftalmológicos en la enfermedad hipertensiva del embarazo. Rev de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva 2016; 30(1): 43-47.
Lupton S, Chiu C, Hodgson L, Tooher J, Ogle R, Wong T, et al. Changes in retinal microvascular caliber precede the clinical onset of preeclampsia. Hypertension 2013; 62(5): 899-904.
Bakhda R. Clinical study of fundus findings in pregnancy induced hypertension. J Fam Med Primary Care 2016; 5(2): 424–429.
Lomas L, Meneses H. (2017). Grado de Retinopatía Hipertensiva según la escala de Keith-Wagener-Baker en mujeres preeclámpticas entre 18 y 35 años estudio multicéntrico en los Hospitales Públicos de la ciudad de Quito, Julio a Diciembre de 2016. Pontificia Universidad Católica Del Ecuador. Quito, Ecuador.
Zapata E, Malavé Z, Bello F. Preeclampsia Grave: Cambios en el Examen de Fondo del Ojo. Informe Médico 2014; 16(2): 45-50.
Abuabara Y, Carballo V. Hipertensión en embarazo. RELAHTA. Foro Internacional de Medicina Interna-FIMI 2018. Acta Med Colomb 2019; 44(2): 71-75.
Antón N. (2015). Correlación entre hallazgos clínicos en el fondo de ojo y resultados perinatales en pacientes con preeclampsia grave Hospital Central de Maracay, mayo 2014 - agosto 2015. Trabajo Especial de grado para optar al título de especialista en Ginecología y Obstetricia. Universidad de Carabobo, Venezuela.
Rojas L. (2010). Resultados de la evaluación clínica del fondo de ojo en pacientes pre-eclámpticas y eclámpticas del Hospital Nacional María Auxiliadora desde junio del 2007 hasta Mayo del 2010. Trabajo de Investigación para optar el título de Especialista en Oftalmología. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
Aguilar Y, Álvarez J, Montero E, Cárdenas T, Hormigó I. Alteraciones oftalmológicas durante el embarazo. Rev Cubana Oftalmol 2016; 29(2):292-307.
Yadav N, Shakya D, Agrawal S, Chanderiya G, Sisodiya P. Study of fundus findings in pregnancy induced hypertension. IP Int J Ocular Oncol Oculoplasty 2019; 5(4): 75-81.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Está obra está bajo licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Derechos del/de autor/es a partir del año de publicación
Esta obra está bajo la licencia:
Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación ni de la UCLA. Se autoriza la reproducción total o parcial de los textos aquí publicados, siempre y cuando se cite la fuente completa y la dirección electrónica de esta revista. Los autores(as) tienen el derecho de utilizar sus artículos para cualquier propósito siempre y cuando se realice sin fines de lucro. Los autores(as) pueden publicar en internet o cualquier otro medio la versión final aprobada de su trabajo, luego que esta ha sido publicada en esta revista.
