Perfil clínico-microbiológico en pacientes quemados Unidad de Caumatología Dr. Rubén Sánchez Reyes
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el perfil clínico-microbiológico de 52 pacientes con quemaduras ingresados en la Unidad de Caumatología Dr. Rubén Sánchez Reyes del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda en el periodo enero-junio 2022. El agente causal más común de las quemaduras fue el fuego directo (48,08%); las áreas anatómicas comprometidas fueron miembros superiores (48,08%), cara (38,46%) y miembros inferiores (36,54%). La mitad de los pacientes tenían una extensión de quemadura de 21-40% y espesor parcial profundo de segundo grado; el 65,38% presentaban quemaduras moderadas y en 32,69% la estancia hospitalaria duró entre 41-50 días. Los gérmenes aislados en el primer cultivo fueron P. aeruginosa (17,31%) y A. baumannii, Enterobacter Cloacae Complex, E. coli y S. aureus (13,46%),. En el segundo cultivo, se reportó S. aureus (25%), E. coli (21,15%) y P. aeruginosa (9,62%). Los resultados en el antibiograma para los principales gérmenes Gram positivos y negativos del primer cultivo muestran alta sensibilidad a varios antibióticos así como resistencia. En el segundo cultivo, posterior al tratamiento, se reporta una persistencia de S. aureus altamente sensible a linezolid, rifampicina y trimetopim/sulfa, E. coli con sensibilidad alta a imipenem y meropenem y P. aeruginosa con sensibilidad intermedia a piperacilina, tazobactam y aztreonam. Del estudio de control microbiológico de superficies se reportó crecimiento microbiano del grupo de Enterobacterales y del género Staphylococcus. Seleccionar cuidadosamente los antibióticos para lograr un tratamiento óptimo en las infecciones de heridas por quemaduras ayuda a disminuir la morbi-mortalidad asociada con microorganismos resistentes a la antibioticoterapia.
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Citas
Madoff L, Pereyra F. (2016). Complicaciones infecciosas de las quemaduras. Capítulo 166e. En: Kasper, D., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, L., Loscalzo, J. Harrison. Principios de Medicina Interna. 19 ed. Monterrey, Nuevo León, México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.
Arvelo F. (2011). Estado actual del quemado en Venezuela. Ventana Molecular. Piel. Latinoamericana. Disponible en: https://piel-l.org/blog/23774.
Freitez, M, Rodríguez C. Pacientes quemados adultos atendidos en la Unidad de Quemados Dr. Rubén Sánchez Reyes, desde enero 1997 a diciembre 2003. Rev Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial 2004; 7(1): 21-25.
Colin C, Chávez T, Magaña J, Franco R. Microorganismos bacterianos asociados a infección del torrente sanguíneo en pacientes con quemaduras de un centro de referencia de la ciudad de México. Medigraphic 2017; 6(2): 50-56.
Baier C, Ipaktchi R, Ebadi E, Limburgo A, Mett R, Vogt P, et al. Un concepto de control de infecciones multimodales en una unidad de cuidados intensivos de quemaduras: lecciones aprendidas de un brote de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Rev de Infección Hospitalaria 2018; 98(2): 127-133.
Zapata R, Ceballos L. (2017). Epidemiología de las Quemaduras. Capítulo 1. En: Zapata, R., Tenenhaus, M. Tratamiento Crítico y Quirúrgico. Tomo 1. 2° edición. AMOLCA. Actualidades Médicas, CA.
Fransén J, Huss F, Nilsson L, Rydell U, Sjöberg F, Hanberger H. Vigilancia de la susceptibilidad a los antibióticos en un centro sueco de quemaduras 1994-2012. Quemaduras 2016; 42(6): 1295-303.
Espinoza C. (2011). Ensayo sobre la importancia del perfil epidemiológico como herramienta de toma de decisiones. Ensayos epidemiológicos; p. 5.
Arabac Ç, Kutlu O. Evaluation of microorganisms isolated from blood cultures and their susceptibility profiles to antibiotics in five years period. J Surg Med 2019; 3(10): 729-733.
March G, Bratos M. Antibiograma rápido en Microbiología Clínica. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2016; 34(1): 61-68.
Jeschke M, van Baar M, Choudhry M, Chung K, Gibran N, Logsetty S. Burn injury. Nat Rev Dis Primers 2020; 6(1): 11.
Da Silva A, Reyes R. (2019). Infecciones Bacterianas y Perfil Microbiológico en pacientes quemados de la Unidad de Quemados Pearl F. Ort. del Hospital Traumatológico Doctor Ney Arias Lora, julio-diciembre, 2019. Trabajo de grado presentado para la obtención del grado de: Doctor en Medicina. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña. República Dominicana.
Forson O, Ayanka E, Olu-Taiwo M, Pappoe P, Ayeh P. Bacterial Infections in Burn Wound Patients at a Tertiary Teaching Hospital in Accra, Ghana. Ann Burns Fire Disasters 2017; 30(2): 116-120.
Álvarez O. (2018). Caracterización clínica-microbiológica de la infección de piel y partes blandas en pacientes quemados. Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. Trabajo Especial de Grado presentado para optar al título de Especialista en Cirugía Plástica Reconstructiva Estética y Maxilofacial. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
Mir M, Khurram M, Khan A. What should be the antibiotic prescription protocol for burn patients admitted in the department of burns, plastic, and reconstructive surgery. International Wound Journal 2017; 14(1):194-7.
Cabrera C. (2016). Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes atendidos en la unidad de quemados del Hospital Regional de Loreto de enero a diciembre del 2015. Universidad Nacional De La Amazonía Peruana. Disponible en:http://repositorio.unapiquitos.edu.pe/handle/20.500.12737/3927
Rodríguez B, Villegas R. (2021). Características clínico epidemiológicas de los pacientes quemados del servicio de Cirugía Plástica del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo desde enero del 2014 a septiembre del 2019. Tesis para optar el título profesional de Médico Cirujano. Universidad de San Martin de Porres. Chiclayo, Perú.
Bourgi J, Said J, Yaakoub C, Atallah B, Al Akkary N, Sleiman Z, et al. Bacterial infection profile and predictors among patients admitted to a burn care center: a retrospective study. Burns 2020; 46(8): 1968-1976.
Park J, Seo Y, Choi Y, Kym D, Lee J. Changes in the prevalence of causal pathogens isolated from patients with severe burns from 2012 to 2017. Burns 2020; 46(3): 695-701.
Rahim R. Isolation and identification of some bacteria contained in burn wounds in Misan, Iraq. Arch Razi Inst 2021; 76(6): 1665-1670.
Pruskowski K. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of antimicrobial agents in patients with burns. Surg Infectar 2021; 22: 77–82.
Robben P, Ayalew M, Chung K, Ressner R. Multidrug-resistant organisms in burn infections. Surg Infectar 2021; 22: 103–112.
Tejiram S, Shupp J. Innovaciones en prevención y tratamiento de infecciones. Surg Infectar 2021; 22: 12–19.
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