Correlación entre las comorbilidades, el grupo etario y el Índice de Roca en adultos infectados por Covid-19 de un Hospital Suramericano
Resumen
La presencia de comorbilidades y longevidad se asocia a peores desenlaces en los pacientes con infección por COVID-19. Se realizó un estudio retrospectivo de 306 adultos infectados por SARS-CoV-2 con el objetivo de evaluar el papel del índice ROX así como las comorbilidades de acuerdo al grupo etario como predictores de fallo respiratorio y mortalidad. En el análisis estadístico inferencial se utilizaron como medidas de asociación las razones de momio OR con sus intervalos de confianza superiores al 95%. Se evaluaron las variables cualitativas a través de la prueba Chi cuadrado o con prueba exacta de Fisher y en caso de las variables numéricas o cuantitativas se usó la prueba T de Student o Mann-Whitney. Al realizar la correlación entre comorbilidades e índice ROX y mortalidad acumulada de los pacientes se apreció que en el grupo de menos de una comorbilidad n 89/306 (29,08%) el valor de índice de ROX fue de 5.42 (DE: 3.54-6.5) con una mortalidad del 9%. En el grupo entre 1 a 4 comorbilidades n 167/306 (54,57%), el valor del índice de ROX fue de 4,2 (DE: 3.1-5.3) con una mortalidad acumulada de 21%. Finalmente el grupo de más de 4 comorbilidades n 50/306 (16.33%) presentó el índice de ROX más bajo (2,88; DE: 2.43-3.33) siendo el que mostró la mortalidad más elevada (64%). El presente estudio mostró una correlación entre el índice ROX y grupos etarios más longevos, mostrando una mayor mortalidad en aquellos mayores de 70 años y mayor índice de comorbilidades y ROX más bajos.
Descargas
Citas
Roca O, Messika J, Caralt B, García-de-Acilu M, Sztrymf B, Ricard JD, et al. Predicting success of high-flow nasal cannula in pneumonia patients with hypoxemic respiratory failure: The utility of the ROX index. J Crit Care. 2016; 35: 200-5.
Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernández G, et al. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med 2019; 199(11): 1368-1376.
Chandel A, Patolia S, Brown AW, Collins AC, Sahjwani D, Khangoora V, et al. High-Flow Nasal Cannula Therapy in COVID-19: Using the ROX Index to Predict Success. Respir Care 2021; 66(6): 909-919.
Goh KJ, Chai HZ, Ong TH, Sewa DW, Phua GC, Tan QL. Early prediction of high flow nasal cannula therapy outcomes using a modified ROX index incorporating heart rate. J Intensive Care 2020; 8: 41.
Suliman LA, Abdelgawad TT, Farrag NS, Abdelwahab HW. Validity of ROX index in prediction of risk of intubation in patients with COVID-19 pneumonia. Adv Respir Med 2021; 89(1): 1-7.
Karim HMR, Esquinas AM. Success, or Failure of High-Flow Nasal Oxygen Therapy: The ROX Index Is Good, but a Modified ROX Index May Be Better. Am J Respir Crit Care Med 2019; 200(1): 116-117.
Mauri T, Carlesso E, Spinelli E, Turrini C, Dalla Corte F, Russo R, et al. Increasing support by nasal high flow acutely modifies the ROX index in hypoxemic patients: A physiologic study. J Crit Care 2019; 53: 183-185.
Hill NS, Ruthazer R. Predicting Outcomes of High-Flow Nasal Cannula for Acute Respiratory Distress Syndrome. An Index that ROX. Am J Respir Crit Care Med 2019; 199(11): 1300-1302.
Lee CU, Hwan Jo Y, Hyuk Lee J, Kim J, Min Park S, Eun Hwang J, et al. The index of oxygenation to respiratory rate as a prognostic factor for mortality in Sepsis. Am J Emerg Med 2021; 45: 426-432.
Panadero C, et al. High-flow nasal cannula for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) due to COVID-19. Multidiscip Respir Med 2020; 15(1): 693.
Hu M, et al. Application of high-flow nasal cannula in hypoxemic patients with COVID-19: a retrospective cohort study. BMC Pulm Med 2020 Dec 24;20(1):324.
Chandel A, Patolia S, Brown A, Collins A, Sahjwani D, Khangoora V. High-flow nasal cannula in COVID-19: Outcomes of application and examination of the ROX index to predict success. Respir Care 2020; 66: 909–919.
Lambermont B., Davenne E., Maclot F., Delvenne P. SARS-CoV-2 in carotid body. Intensive Care Med 2021; 47: 342–343.
Gallo Marin B, Aghagoli G, Lavine K, Yang L, Siff EJ, Chiang SS, et al. Predictors of COVID-19 severity: A literature review. Rev Med Virol 2021; 31(1): 1-10.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Está obra está bajo licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Derechos del/de autor/es a partir del año de publicación
Esta obra está bajo la licencia:
Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación ni de la UCLA. Se autoriza la reproducción total o parcial de los textos aquí publicados, siempre y cuando se cite la fuente completa y la dirección electrónica de esta revista. Los autores(as) tienen el derecho de utilizar sus artículos para cualquier propósito siempre y cuando se realice sin fines de lucro. Los autores(as) pueden publicar en internet o cualquier otro medio la versión final aprobada de su trabajo, luego que esta ha sido publicada en esta revista.
